Цитологическое исследование: когда назначают, как проводят и что оно показывает?
Оценка структуры клеточных элементов, или цитологическое исследование, является важным показателем здоровья человека. Клетки являются основным строительным материалом организма и их состояние влияет на способность человека противостоять различным болезням. Посредством исследования состояния клеток специалисты способны выявить начало развития различных патологических процессов, а также осуществлять контроль над ходом лечения и результатами терапии. Больше информации о цитологическом исследовании представлено в данной статье.
Метод, получивший название цитологического исследования, основан на анализе особенностей клеточного состава биоматериала с использованием микроскопа. Название метода произошло от греческих слов kytos («клетка») и logos («учение»), что означает «изучение клеток».
Используя этот метод, можно проанализировать изменения, произошедшие в ядрах и цитоплазме клеток, выделенных из биоматериала, таких как мокрота, экссудат из суставов и сок предстательной железы. В основном, под цитологическим исследованием понимают гинекологические цитологические исследования, однако его также применяют при исследовании других областей медицины.
Цитологический метод позволяет выявить различные патологии, связанные с развитием клеток. При этом, основным принципом является морфологический анализ биоматериала, который осуществляется с помощью цитологического препарата – мазок-отпечаток или соскоб, который можно получить за несколько минут и без использования специального оборудования. Сравнивая с гистологическим анализом биопсийного материала, цитологический метод менее инвазивен.
Цитологический метод позволяет исследовать нарушения гормональной функции яичников при помощи влагалищного мазка. Исследование мазков свода влагалища и шейки матки помогает выявить онкологию на ранней стадии и предраковые состояния, а также может помочь выявить рак легких, желудка, мочевого пузыря, предстательной железы и других органов, а также гистологическую форму опухоли, определить распространенность злокачественного новообразования и распознать метастазы. Помимо рака, исследование цитологическим методом также позволяет лечить вирусные, воспалительные и аутоиммунные патологии. Даже скорость заживления ран можно оценить с помощью цитологических исследований.
Один из методов исследования клеток - это клеточные культуры. Он предполагает выращивание клеток в специальной питательной среде и дальнейшее изучение полученных результатов.
Микрохирургический метод — это специальная сфера медицины, связанная с имплантацией или удалением органелл из клетки. Этот метод также включает введение сторонних молекул в клетку и искусственный обмен органеллами между клетками. Как правило, этот метод применяют для устранения определенных заболеваний, а также для модификации клеток в пользу исследования.
Статья: Цитологическое исследование: результаты и возможности
Одним из самых точных анализов в медицине является цитологическое исследование. Его чувствительность для всех типов цитологического анализа составляет приблизительно 88%, что является примером высокой точности тестов. В то же время специфичность, то есть способность не давать ложноположительных результатов при отсутствии болезни, изменяется от метода к методу, но в среднем составляет 92%.
Продолжительность исследования зависит от нескольких факторов, таких как применяемой методики исследования, ёмкости лаборатории, где проводится анализ, и ее расположения от медицинского центра, в котором пациент сдает анализ. В обычных условиях результат готов в течение двух-трех рабочих дней, но в срочных случаях анализ может быть проведен буквально за час.
Выданный бланк пациенту содержит стандартную информацию, такую как Ф. И. О., дата рождения, дата исследования, тип сдачи биоматериала, его адекватность, метод анализа и описание результата. Если измененные клетки обнаружены в биоматериале, лаборант обязательно это отметит, а также указаны воспалительные процессы и другие аномальные явления, например, присутствие микробов. Степень злокачественных клеток определяется от первой (неизмененные клетки) до пятой (клетки, которые являются признаком рака).
Например, результат анализа может быть следующим: "Соскоб из эндоцервикса. Материал адекватный. В материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточных слоев, флора смешанная, эпителий без патологии". Это означает, что результат теста в норме. Однако, если результат содержит "группы клеток с реактивными изменениями", то пациентке стоит обратиться к врачу, потому что это указывает на наличие воспалительного процесса. Наилучшим решением всегда будет обратиться за расшифровкой анализа к врачу, который сможет объяснить все результаты исследования.
С помощью цитологического исследования можно выявить следующие заболевания: онкология, предраковые состояния, воспалительные процессы (в том числе менингиты), наличие антигенов вирусов и инфекций в биоматериале, незлокачественные заболевания (пневмония, туберкулез, застойная сердечная недостаточность и т.д.), зрелость плода (при анализе амниотической жидкости), воспалительные заболевания ЦНС, инфаркты.
Цитологическое исследование является одним из наиболее информативных и сравнительно оперативных способов получения важной информации о состоянии различных органов. Этот метод позволяет своевременно обнаружить онкологию или предраковое состояние, а также определить ряд других болезней и выбрать наиболее подходящее лечение. Важно выбрать правильный диагностический центр для проведения исследования, так как точность, чувствительность и специфичность результата зависят от применяемых методик и медицинского оборудования.
Когда назначают цитологическое исследование
Назначение анализа на цитологическое исследование производит врач таких специальностей, как терапевт, онколог, гинеколог, хирург, и другие. Показаниями для назначения этого анализа являются:
- Подозрение на наличие воспалительных процессов, вирусных инфекций, а также раковых заболеваний с целью уточнения диагноза;
- Подтверждение онкологического диагноза при операциях по удалению тканей;
- Отслеживание динамики лечения различных заболеваний;
- Контроль результатов терапии;
- Скрининг для профилактики;
- Контроль за состоянием здоровья в случаях, когда возможно возникновение рецидивов, о чем необходимо обязательно сообщать после излечения от онкологии.
Для проведения анализа используется различный биоматериал, в зависимости от исследуемого органа.
Материалы биологической природы представляют собой необходимую базу для проведения цитологических анализов. Благодаря такому огромному спектру сбора биоматериалов, такие процедуры проходят безболезненно и не требуют вмешательства в организм пациента. Следуя правилам сбора биологического материала, возможно достичь максимальной точности и достоверности результата исследования.
Существует много биологических материалов, которые можно собрать практически безболезненно. К ним относят: мочу, мокроту, секрет предстательной железы, выделения из молочных желез, амниотическую жидкость, мазки и смывы с шейки матки и цервикального канала. Несмотря на это, есть биоматериалы, сбор которых может доставить неприятные ощущения пациенту. Но благодаря быстроте процедуры, такие материалы можно собрать и во время проведения других исследований, что защищает пациента от новых болезненных процедур.
Более инвазивные методы сбора биообразцов включают смывы с органов во время эндоскопии, кровь, цереброспинальную жидкость, пунктаты из суставных и серозных полостей и возможно отправяют на цитологическое исследование отпечатки удаленных тканей. Такие методы сбора могут доставить неприятные ощущения, однако такие процедуры проходят быстро.
После получения биообразца его отправляют на процедуру анализа по одной из методик. Но для точности и достоверности исследований необходимо соблюдать несколько правил. Во-первых, для большей точности анализов нужно собирать биоматериал с двух-трех участков тканей. Во-вторых, важно, чтобы образец был подготовлен правильным образом. Для некоторых анализов достаточно нанести материал на стекло, для других же необходимо окрасить образец, а для третьих необходимо законсервировать материал формалином. Соблюдение этих правил помогает проводить цитологические анализы точно и надежно.
Цитологическое исследование становится все более популярным способом диагностики различных заболеваний. В зависимости от места, где проводится анализ, могут применяться разнообразные методы такого исследования. Однако, можно выделить несколько основных методов цитологического анализа, которые широко используются в разных клиниках.
Первый метод - это пункционная биопсия. Ее суть заключается в том, что для получения клеток для анализа проводится укол иглой. Этот метод широко используется для исследования опухолей.
Второй метод - цитологический анализ мазка. Такой метод применяется для исследования различных заболеваний, включая заболевания женской репродуктивной системы.
Третий метод - цитологический анализ жидкостей. Он использования для анализа жидкостей, которые могут содержать клетки, такие как спинномозговая жидкость или жидкость из плевральной полости.
Четвертый метод - цитологический анализ тканей. Этот метод используется для исследования, если необходимо более детально изучить определенную ткань, например, при проведении операции.
Несмотря на то, что в различных клиниках могут применяться разнообразные методы цитологического анализа, вышеперечисленные методы являются основными и наиболее распространенными.
Метод световой микроскопии основывается на оптическом (световом) анализе, что указано в самом названии метода. Идея заключается в том, что для этого метода образец исследования должен быть прозрачным или полупрозрачным, чтобы световой луч мог свободно пройти сквозь него. Современные оптические микроскопы могут давать увеличение до 3000 раз, и это позволяет исследовать образцы размером от 200 нанометров. Но есть и минус этого метода: он не подходит для исследования клеток меньшего размера.
Световая микроскопия позволяет не только рассмотреть общее строение клетки, но также процессы ее жизненного цикла: деление, перемещение цитоплазмы, движение клетки и многое другое. Существуют различные виды оптической микроскопии, такие как UV, люминесцентная, темного и светлого поля, и другие. Этот метод очень хорошо подходит для исследования разных штаммов заболеваний, опухолевых или измененных клеток.
Электронный микроскоп – это прибор, который используется для установления взаимодействия объектов исследования с электронами. Конструкция электронного микроскопа довольно похожа на конструкцию обычного оптического микроскопа. Однако вместо линз здесь используются электромагниты, которые направляют и фокусируют «лучи» электронов на объект.
Электронный микроскоп способен увеличить изображение в 500 000 раз! На экране можно получить увеличение в 50 000 раз, а при фотопечати – в 10 раз больше. Однако обратите внимание, что на биологических объектах максимального разрешения получить пока невозможно. Проблема заключается в недостаточной контрастности объектов.
Существует способ улучшить контрастность образцов - их зачастую «протравливают» солями тяжелых металлов. Клеточные структуры приобретают разную степень поглощения электронов и тем самым выделяются на экране или пленке. Электронная микроскопия позволяет увидеть взаимодействие антител и антигена, что крайне важно для вирусологии. Этот метод используется для идентификации формы и размера вирусных частиц, а также для выявления новых вирусов. Применяется электронная микроскопия и в онкологии. Однако следует учитывать, что функциональная морфология и иммуноцитохимия клеток не всегда совпадает, что вызывает сомнения в надежности классификаций, основанных на морфологических признаках.
Метод центрифугирования используется для тщательного анализа химического состава клеточных органелл. Для этого, образец, заранее раздробленный в гомогенизаторе, помещают в центрифугу и запускают вращение. В процессе вращения, органеллы постепенно оседают на дно центрифуги, образуя слои. Далее, фракции разделяют на отдельные компоненты и изучают субклеточные структуры. Таким образом, получается материал для проведения цитохимического анализа.
С помощью метода центрифугирования проводится один из самых известных и часто используемых цитологических анализов — тест Папаниколау (ПАП-тест). Специфичность исследования составляет более 90%.
Метод меченых атомов: как он работает и как применяется в науке
Сегодня авторадиография является неотъемлемой частью биохимических исследований, позволяя ученым наблюдать за процессами, происходящими внутри клеток. Одним из основных методов авторадиографии является метод меченых атомов.
Суть его заключается в замене элементов, присутствующих в клетках, на их радиоактивные изотопы, такие как углерод и кислород, а затем фиксируется локализация и переход этих изотопов с помощью специальных приборов. Таким образом, исследователи могут получить информацию о передвижении и поведении изотопов, а значит, определить, как именно происходят биохимические процессы внутри клеток.
Метод меченых атомов активно применяется в биохимических исследованиях, в том числе изучении механизмов заболеваний и поиске новых методов лечения. Он также используется для изучения физиологии растений и животных, что позволяет ученым лучше понимать жизненные процессы на уровне клетки.
Рентгеноструктурный анализ – метод для изучения свойств и пространственного расположения молекул ДНК, РНК и белковых цепочек в составе клеточной структуры.
Данный метод использует рентгеновские лучи, которые проходят через образец материала и создают на пленке или детекторе изображение его внутренней структуры. Используя эти изображения, ученые могут определить пространственное расположение атомов и молекул в материале и выявить их свойства, например, форму или размер.
Рентгеноструктурный анализ широко применяется в биологических и медицинских исследованиях, в частности, для изучения структуры генов и белков, а также для исследования состава различных тканей. Метод также используется в материаловедении и физико-химии, где он позволяет определить структуру кристаллов и молекул, а также проводить исследования свойств материалов на молекулярном уровне.
Фото: freepik.com