Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Даже в трудном случае существует вероятность стать родителями благодаря лечению мужского бесплодия. Существуют различные медицинские услуги, которые предлагают медицинские центры для преодоления этой проблемы, включая введение сперматозоида в ооцит. Вспомогательные репродуктивные технологии также могут помочь в преодолении многих причин бесплодия. Стоимость экстракорпорального оплодотворения ооцитов может быть установлена индивидуально в клиниках репродукции и может повлиять на затраты, включая донорские материалы.

В случае сложностей с зачатием, можно обратиться за помощью в частные клиники, которые обычно оснащены современным оборудованием, отсутствием очередей и высоким уровнем сервиса. Коммерческие медцентры также предлагают помощь в вопросах планирования семьи. Для получения предварительной консультации можно обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что процесс зачатия ребенка, описанный в учебнике биологии, намного проще, чем на самом деле. Мужские половые клетки должны преодолеть огромное расстояние, чтобы достичь яйцеклетки. Если они не справляются, врачи могут поставить диагноз «бесплодие».

Статья о мужском бесплодии: справедливы ли страхи?

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения до 15% пар репродуктивного возраста по всему миру сталкиваются с проблемой бесплодия. В России данный показатель варьируется от 7 до 18% в различных регионах, а до 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. Вот только в каждом 4-м случае мужчина становится причиной бездетности.

Мужское бесплодие - это нарушение репродуктивной функции мужского организма, которое проявляется в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Сперматозоидов может быть недостаточно для удачного оплодотворения яйцеклетки или же они слишком слабы, чтобы её достичь.

Однако не всё так плохо, как может показаться на первый взгляд. Около 25% мужчин после лечения могут стать отцами. Интересный факт: успешность лечения мужского бесплодия превышает показатели лечения женского на 13%. Главное - своевременно обратиться на помощь к специалисту в данной области - андрологу.

Хирургические процедуры

Хирургические воздействия используются для лечения варикоцеле и обтурации, последнее является нарушением проходимости канальцев.

Инсеминация: популярный метод борьбы с бесплодием

Для борьбы с иммунологической формой бесплодия в наши дни широко используются различные методы. Один из них, который получил огромную популярность, называется инсеминацией.

Основой этой процедуры является введение спермы партнера или донора внутрь матки женщины при помощи специальной пипетки. Таким образом, контакт сперматозоидов с шеечной слизью исключается.

Данный метод считается довольно эффективным при лечении бесплодия и может помочь многим парам стать родителями. Но, как и любая медицинская процедура, инсеминация имеет свои противопоказания и может не подойти всем пациентам. Поэтому перед ее проведением необходимо пройти соответствующие обследования и проконсультироваться со специалистом.

ЭКО со сперматозоидной инъекцией (ИКСИ) является одним из методов экстракорпорального оплодотворения. Для проведения процедуры выбирается единственный сперматозоид, который затем подводят к надрезу оболочки яйцеклетки с помощью микроманипулятора. Сперматозоид способен проникнуть внутрь яйцеклетки самостоятельно. Выбор сперматозоида происходит под контролем микроскопа, где находят самый подвижный и наиболее морфологически правильный. Оплодотворение осуществляется в лабораторных условиях.

ЭКО с использованием препарата сперматозоидной инъекции (ПИКСИ) отличается от ИКСИ тем, что гиалуроновая кислота используется для выбора сперматозоида. Этот метод позволяет отобрать более зрелый и здоровый сперматозоид для инъекции. Супертонкой иглой сперматозоид затем вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Спермадонорство: крайняя мера для решения проблем с оплодотворением

Одним из вариантов получения сперматозоидов является извлечение их непосредственно из яичка. Однако, если ни один из них не может привести к оплодотворению, врачи могут рекомендовать использовать сперму донора.

Если пара безуспешно пытается забеременеть в течение года, то не стоит терять драгоценное время, тянув с обследованием. Чем быстрее начнется лечение, тем выше вероятность того, что семейная пара станет родителями. В наше время медицина способна решить даже самые безнадежные случаи и подарить радость родительства.

Иногда лечение бесплодия может потребоваться не только для женщин, но и для мужчин. Очень важно подойти к выбору клиники с ответственностью, чтобы преодолеть данную проблему. Лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян дал несколько советов, на что нужно обращать внимание.

Первым шагом станет проверка лицензии медучреждения. Также необходимо узнать больше информации о врачах: сколько лет опыта, как пополняют знания, какова их репутация. Особое внимание нужно уделить тому, насколько хорошо оснащена клиника, ведь это тоже важно для успеха лечения. Если все эти условия удовлетворяют, можно обратить внимание на другие факторы, например, цены и различные услуги, которые может предлагать клиника.

«Эмбрион» - медицинский центр, который уже долгое время работает в области лечения бесплодия. Большинство врачей, работающих в клинике, имеют более 30-летний стаж. Важный момент - возможность круглосуточной консультации врача. Лицензия медицинского центра «Эмбрион» находится в открытом доступе на сайте и цены, к тому же, являются вполне демократичными. Медицинский центр оказывает всестороннюю помощь каждому пациенту, гарантированно высокий уровень сервиса и доступ к высокотехнологичному оборудованию.

Обращение в «Эмбрион» оправдывает себя статистическими данными - за время работы клиники более 7500 детей были рождены. Стоит отметить, что медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» принимает пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Медицинский центр имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы под номером ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года.

Бесплодие у мужчин может возникать по разным причинам. Наиболее распространенными факторами являются различные нарушения. Рассмотрим их более подробно:

1. Эндокринные нарушения (19% случаев)
   Один из самых частых факторов развития бесплодия связан с сбоями в гормональном фоне. Это может приводить к гибели сперматозоидов и отказу семенников производить новые.
2. Варикоцеле (15% случаев)
   Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению температуры до 34°С, что чревато повреждением и гибелью семени.
3. Врожденные аномалии (12% случаев)
   Генетические патологии, а также перекручивание и неопущение яичек могут привести к нарушению развития детородной функции. Важно устранить данную проблему в первые недели после рождения мальчика.
4. Инфекционные заболевания (10% случаев)
   Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие заболевания, передающиеся половым путем, являются наиболее опасными факторами развития бесплодия. Кроме того, инфекции, такие, как бруцеллез и свинка, могут привести к повреждению производящих сперматозоиды клеток.
5. Воспаления простаты и мочеточников (9% случаев)
   Эти заболевания могут стать причиной бесплодия у мужчин.
6. Сексуальные проблемы (7% случаев)
   К причинам бесплодия могут относиться и проблемы с сексуальной функцией, такие, как преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения таких проблем требуется обращаться к сексологу, а не к андрологу.
7. Новообразования в яичках (3% случаев)
   Доброкачественные и злокачественные новообразования могут нарушить потенцию у мужчин.

Кроме того, меньшими причинами бесплодия могут стать: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы, а также ношение тесного белья, любовь к горячей бане и активные занятия спортом.

Необходимо знать, что во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых только несколько сотен останутся живыми через несколько часов. Лишь некоторые из них преодолеют «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и только один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Разновидности мужского бесплодия

Существует несколько разновидностей бесплодия мужчин, которые определяются анатомическими и функциональными характеристиками.

Первый тип бесплодия - секреторное бесплодие. Оно возникает из-за проблем со созреванием и выработкой сперматозоидов и может быть временным или постоянным. Такое временное нарушение может быть вызвано негативными факторами, такими как повышенная температура тела и окружающей среды или воздействие токсических веществ. Однако, после устранения причин, процесс созревания сперматозоидов может быть восстановлен. Например, операция при варикоцеле позволяет достигнуть восстановления в 90-95% случаев. Секреторное бесплодие является постоянным в случаях, когда имеются генетические или врожденные неполадки в развитии канальцев придатков яичек. Повреждение секреторных клеток канальцевой системы яичек может быть вызвано такими заболеваниями, как эпидемический паротит или аутоиммунные заболевания. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также повреждение канальцев яичек, являются необратимыми последствиями.

Второе бесплодие - экскреторное бесплодие, связано с трудностями прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Это препятствие может быть вызвано образованием спаек в канальцах придатка яичка, которые преграждают сперматозоидам путь в семенную жидкость. Образование спаек может происходить из-за воспалительных процессов, заболеваний, передаваемых половым путем, травм или образований в тканях яичек.

Третий тип бесплодия - аутоиммунное бесплодие. Оно возникает при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками, как, например, после травмы. Кровь начинает производить иммунный ответ, так как организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы. В результате антиспермальные антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, которые позже погибают.

Четвертый тип бесплодия - сочетанное бесплодие. Оно проявляется при нарушениях созревания сперматозоидов и одновременно при наличии каких-либо препятствий к семяизвержению (например, эректильной дисфункции).

И последний, пятый тип - относительное бесплодие, которое возникает, когда не находятся явных причин для невозможности зачатия. Спермограмма находится в норме, нет препятствий для половой жизни, однако зачатие так и не происходит. Такое бесплодие может быть вызвано нарушениями гигиены половой жизни.

Мужское бесплодие: как проходит диагностика

Оценка жизнеспособности сперматозоидов является главным критерием для выявления патологии мужского бесплодия. При этом первым и основным исследованием является спермограмма. Она требует полового покоя и воздержания от алкоголя за 4-6 дней до сдачи анализа. Семенная жидкость берется в клинике в день исследования и оценивается на вязкость, кислотность, время разжижения, количество сперматозоидов и их подвижность для достижения максимальной точности результатов.

Если три спермограммы подряд дают "плохие" результаты, то врач подтверждает диагноз мужского бесплодия. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. Для этого используются инструментальные и лабораторные методы исследования.

Инструментальные методы диагностики: что следует знать

В настоящее время, для диагностики мужского здоровья и определения возможных заболеваний, используются различные инструментальные методы. Их проведение позволяет выявить кисты, опухоли, воспалительные процессы и другие возможные проблемы.

Скрининговым методом является ультразвуковое исследование мошонки. Осмотр состоит из определения состояния придатков и семенных канатиков, а также оценки строения и формы яичек. Особое внимание уделяется поиску спаечного процесса и дополнительных образований, таких как кисты, гидатиды и участки воспаления или опухолевого роста.

Для выявления гипертрофии или воспаления предстательной железы используется метод ТРУЗИ (ультразвуковое исследование простаты). Оба состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Для уточнения места сужения семенных протоков используется генитография. Данное исследование проводится после введения контрастного вещества, позволяя провести рентгенографическое исследование.

Если имеется подозрение на злокачественную опухоль, то проводится биопсия яичек. Это позволяет взять пробу ткани для дальнейшего анализа. Также с помощью прокола яичка можно получить порцию сперматозоидов для проведения ЭКО (экстракорпоральной оплодотворения).

Использование инструментальных методов диагностики позволяет провести обширную оценку здоровья мужчины. Это дает возможность скорректировать план лечения и улучшить прогнозы на будущее.

Лабораторные тесты могут сыграть важную роль в диагностировании мужского бесплодия, особенно если заболевание связано с урогенитальными инфекциями. До 80% случаев мужского бесплодия так или иначе связаны с этими инфекциями. Поэтому методы диагностики, связанные с определением наличия заболеваний, передающихся половым путем, являются определяющими. Одним из таких методов является анализ мазка из уретры, а также секрета предстательной железы и крови. В ходе анализа могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы и микоплазмы.

Другим важным методом диагностики является анализ крови на наличие антител к чужеродным микроорганизмам, которые могут быть обнаружены в уретре и секрете простаты. По результатам такого анализа можно определить длительность течения заболевания.

Важным аспектом диагностики мужского бесплодия является анализ уровня гормонов, таких как пролактин, эстрадиол, лютеотропный и фолликулостимулирующий гормоны, которые обладают важной ролью в секреции и созревании сперматозоидов.

Кроме того, проводится анализ пробы спермы и влагалищного секрета, чтобы определить иммунную реакцию женщины на сперматозоиды, которая может привести к их разрушению. Все эти методы могут использоваться для определения причины мужского бесплодия и разработки соответствующего лечения.

Лечение мужского бесплодия может быть произведено в несколько этапов. Сначала необходимо диагностировать причины заболевания, после чего врач назначает соответствующую терапию.

При лечении мужского бесплодия может использоваться как курс процедур, так и прием определенных препаратов. Например, при обнаружении инфекции может быть прописан курс антибактериальных препаратов. После этого супружеская пара должна сохранять половую жизнь в определенном режиме: не менее двух раз в неделю в течение 3-4 месяцев. Если этот период не приводит к беременности, то проводится медикаментозная стимуляция синтеза сперматозоидов. В период овуляции женщина может пройти искусственную инсеминацию за несколько циклов.

Если все вышеперечисленные методы не дают результатов, то используются вспомогательные репродуктивные технологии, например, ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ. Некоторые пары могут получать помощь от донора сперматозоидов.

Лечение мужского бесплодия должно быть индивидуально подобрано в зависимости от причины возникновения заболевания. Однако, в каждом случае, важно не затягивать с обращением к врачу.

Корректировка образа жизни

В первую очередь специалисты рекомендуют исключить влияние вредных факторов, таких как высокие и низкие температуры, а также излучение. К тому же, необходимо полностью отказаться от курения, наркотических средств и алкоголя. Также они предлагают выбирать здоровое питание и поддерживать активный образ жизни. Кроме того, доктор аспирирует на регулярность половой жизни - не менее трех раз в неделю.

Лечение медикаментами

Для борьбы с инфекцией, вызывающей заболевание, консультируйтесь с врачом о назначении антибактериальных препаратов. После этого врач может порекомендовать иммуномодулирующие препараты и поливитамины, чтобы восстановить иммунную систему.

Для улучшения воспалительных процессов можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), физиотерапию и иммуностимуляторы.

Для ускорения секреции сперматозоидов можно принимать поливитаминные комплексы по 2-3 недели в течение 2-3 месяцев. Для укрепления свежих форм сперматозоидов могут быть назначены витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Цинк и селен, содержащиеся в полиметаллических комплексах, являются эффективными в отношении сперматогенеза. Тыквенные семечки имеют наибольшее количество цинка среди природных продуктов. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты можно использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию, такие как «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Мед (гречишный или липовый) имеет общеукрепляющий эффект, а также настойки элеутерококка, аралии и пантокрина.

При аутоиммунном виде мужского бесплодия эффективны гормональные методы лечения. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами могут быть назначены глюкокортикоиды, такие как гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны следует использовать с осторожностью, чтобы не вызывать эректильную дисфункцию.

Фото: freepik.com