МНО крови: что это за анализ и о чем могут рассказать его результаты?
Подавляющее большинство людей знакомо с понятием свертываемости крови. Однако, когда приходит время проходить медицинские анализы, можно запутаться из-за нескольких различных тестов на свертываемость крови.
Какой именно анализ нужно сдавать: МНО, ПТИ, фибриноген, протромбин, АЧТВ? Сегодня мы решим разобраться в одном из наиболее универсальных показателей свертываемости крови – МНО крови.
Что такое анализ крови на МНО
Когда возникает кровотечение, организм человека запускает процесс свертывания крови, чтобы предотвратить его. Результатом этого процесса являются тромбы, которые «запечатывают» разрывы в сосудах.
В прошлом для определения свертываемости использовали только протромбиновое время (ПТВ), которое оценивало временной промежуток, за который происходит образование фибриновых нитей, превращающихся в тромб. Однако разные лаборатории использовали различные тромбопластины, что могло приводить к разночтениям в результатах.
Чтобы избежать таких неточностей и унифицировать результаты, был введен показатель МНО, который рассчитывается на основе математически рассчитанной формулы и учитывает ПТВ пациента и коэффициент МИЧ, или международный индекс чувствительности тромбопластинового реагента.
МНО позволяет сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях и в разное время, что делает его стандартным для всех врачей и стран. Результаты анализа на МНО играют важную роль в назначении доз антикоагулянтов, переливании плазмы и выборе препаратов для дальнейшей терапии.
Анализ МНО крови: для чего он нужен
Показатель МНО крови обычно используется совместно с другими показателями для оценки различных звеньев свертываемости крови. Такой анализ обычно назначается для диагностики заболеваний, связанных с образованием тромбов или сильной кровоточивостью.
Однако наиболее часто анализ на определение МНО назначают людям, которые принимают антикоагулянты. В этом случае анализ необходим для контроля дозы лекарственного препарата.
Тяжелые заболевания печени, такие как гепатит или цирроз, также являются показанием для проведения анализа МНО крови. Печень играет ключевую роль в выработке многих факторов, влияющих на свертываемость крови.
Люди, которые принимают непрямые коагулянты, например, препараты на основе варфарина, регулярно проходят анализ на определение МНО. Этот показатель помогает врачу корректировать дозу антикоагулянта и оценивать состояние пациента. Большинство рекомендаций по выбору дозы этих препаратов основаны на значениях МНО и являются одинаковыми для различных стран.
Подготовка к процессу забора крови и проведению анализа МНО
Если вы собираетесь сдать кровь на анализ МНО, не стоит делать это сразу после физических нагрузок, массажа, уколов или внутривенных вливаний, так как все эти факторы могут исказить результаты анализа.
Если вы принимаете антикоагулянты, вы должны принять всю дневную дозу препарата в 16-17 часов вечера накануне анализа.
Для анализа МНО биоматериал берут из периферической вены, как и для обычного анализа, а кровь следует сдавать натощак не менее чем через 8 часов после еды. Однако не стоит голодать более 14 часов перед анализом.
В пробирке кровь смешивают с консервантом (цитратом), после чего плазму отделяют от клеточного осадка, и для дальнейшего исследования используют уже чистую сыворотку. Цитрат связывает ионы кальция и не дает крови сворачиваться.
В лаборатории к плазме добавляют кальций для нейтрализации консерванта, тромбопластин и оценивают время, которое потребовалось для свертывания чистой плазмы. Это время называется «протромбиновое время». После проведения всех тестов рассчитывается индекс МНО.
Некоторые лаборатории используют более современные методы для оценки свертываемости – определение протромбинового времени по Квику. В этом случае показано несколько разведений плазмы пациента.
В среднем процедура занимает 1 рабочий день. В некоторых лабораториях результат можно получить срочно, в течение 1-2 часов, но за дополнительную плату. Если вам назначен прием непрямых коагулянтов, вам следует сдавать анализ МНО на свертываемость крови раз в 2-3 недели. После того, как врач подберет подходящую для вас дозу препаратов, исследование можно проводить реже, примерно раз в 6-8 недель.
МНО — показатель, который измеряется в единицах и обратно пропорционален времени свертываемости плазмы. Если МНО больше, то в плазме меньше протромбина и факторов свертываемости. Для здорового человека нормальные значения МНО составляют от 0,85 до 1,15 единиц. Однако, пациентам, которые принимают непрямые антикоагулянты, нормы несколько другие — порядка 2,0-3,0 единиц. Лекарственные препараты могут препятствовать свертываемости крови, что делает ее более жидкой и не позволяет образовываться тромбам.
Увеличение МНО и уменьшение содержания протромбина могут быть вызваны различными причинами, включая заболевания печени, коагулопатии потребления, дефицит фибриногена или протромбина, дефицит витамина К или прием некоторых лекарственных препаратов.
Если уровень МНО падает ниже 0,5 единиц, то это может указывать на возможный риск тромбообразования. Обычно это характерно для начальной стадии тромбоза, когда невостребованных факторов свертывания крови накопилось критическое количество. Также уровень МНО может снижаться на поздних сроках беременности.
Анализ крови для определения показателя МНО стоит разной цены в разных лабораториях. Цена зависит от качества используемых реактивов и расходных материалов, а также от ценовой политики лаборатории.
В большинстве лабораторий используются стерильные вакуумные пробирки с подготовленным консервантом, что позволяет получить более точные результаты. Несмотря на то, что такие пробирки стоят немного дороже обычных многоразовых стеклянных, их преимущества компенсируют разницу в цене.
В Москве средняя цена на анализ крови на протромбин и МНО составляет от 210 до 330 рублей. За забор крови из вены придется заплатить дополнительно от 120 до 160 рублей. Если результаты нужны в сжатые сроки, многие лаборатории предоставляют услугу «cito» (срочный анализ) за двойную стоимость.
Важно помнить, что информация о здоровье и медицине находится на сайте исключительно для ознакомительных целей и не может являться основанием для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com