Когда назначатся и что показывает исследование мазка у женщин?

Анализ мазка на заболевания урогенитальной сферы является одним из наиболее часто используемых методов диагностики в современной медицине. Этот метод не только помогает выявить обычные воспаления, но и может помочь предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Несмотря на надежность и доступность анализа, многие женщины не осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализа. В результате, они, как правило, обращаются к врачу только в случае запущенной формы заболевания.

Широкое употребление анализа мазка на микрофлору или на скрытые инфекции у женщин говорит о том, что такой анализ является неотъемлемой частью анализа и контроля здоровья женщин. Анализ мазка берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. Также иногда мазок берут из мочеиспускательного канала. Но в каких случаях нужен анализ мазка у женщин?

В лаборатории проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Данный анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Кроме того, такой анализ необходим для контроля качества проводимого лечения. Мазок желательно сдавать регулярно, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

Однако в обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, неприятный запах, а также внезапную боль внизу живота. Обычно, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка.

Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером, и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). У женщин, ожидающих ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Анализы мазка в гинекологии подразделяются на несколько типов в зависимости от вида исследования. Один из самых популярных анализов - это мазок на флору или общий мазок. С помощью этого анализа у врача есть возможность определить чистоту влагалища у женщины, выявить заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, такие как вагинит, молочница, вагиноз, цервицит, гонорея и трихомониаз. Также бактериоскопический анализ может определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

Посев на микрофлору может проводиться в рамках общего мазка. В некоторых случаях он может помочь обнаружить возбудителя заболевания, который не может быть обнаружен под микроскопом. Установить родовую и видовую принадлежность всех патогенных бактерий можно при помощи анализа ПЦР.

Мазок на онкоцитологию также является важным анализом, который помогает выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест рекомендуется сдавать ежегодно женщинам в возрасте от 21 до 65 лет.

После проведения анализа мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Но стоит помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов.

Как подготовиться к забору мазка на инфекции?

Для того чтобы избежать попадания крови в мазок, нужно правильно выбрать день для взятия анализа. Лучше всего это делать перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания. Считается, что оптимальный срок для сдачи анализа - пятый день цикла.

Хотя процедура взятия мазка и не является сложной, для получения чистого результата необходимо принять некоторые дополнительные меры. Какие?

• Не использовать свечи, тампоны, мази перед анализом.
• При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета, необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
• Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
• Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
• Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря перед сдачей мазка.

Кроме того, женщина может продолжать вести свой обычный образ жизни и не ограничивать себя ни в питании, ни в физической активности.

Получение мазка на флору, скрытые инфекции и онкоцитологию у женщин различается по методике. Во всех случаях перед процедурой женщина должна пройти общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору врач вначале визуально оценивает стенки влагалища, а затем с помощью стерильного шпателя забирает материал из трех участков: влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях взятие проводится только с двух первых участков. Затем материал равномерно распределяют на стерильное стекло мазком. Нанесение материала каплями, густыми слоями или небольшими мазками не рекомендуется, так как это затрудняет дальнейшую работу врача-лаборанта. Также важно наносить материалы из разных участков на стекло отдельно друг от друга. Врач делает пометки об участке взятия мазка на обратной стороне стекла: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивают и отправляют в лабораторию для анализа.

При сдаче мазка на скрытые инфекции и онкоцитологию используют специальную щеточку или стерильные ватные тампоны. Обязательно удаляют слизь перед взятием материала, так как ее наличие может привести к ложным результатам. Для точного обнаружения микроорганизмов необходимо исследовать соскоб со стенок половых органов, так как большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физиологический раствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Процедура взятия мазка у женщин, как правило, почти безболезненна. При сборе материала тампоном или щеточкой с шейки матки могут возникнуть незначительные болевые ощущения, которые проходят сразу после манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда вызывает кровянистые выделения в течение двух–трех дней, однако если возникают сильные кровотечения, повышение температуры или боли в животе, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, так как такие симптомы являются не нормой.

Интерпретация результатов анализа мазка у женщин: что показывает и как расшифровывать

После проведения анализа мазка женщина получает результаты, которые зависят от типа исследования. При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы.

Для начала стоит узнать о плоском эпителии (пл. эп.), который у здоровой женщины не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Если количество плоских эпителиальных клеток выше, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, а если клеток меньше, — о нарушении гормонального баланса.

Далее следует оценить количество лейкоцитов (L). Во влагалище это количество не должно превышать 15, а в шейке матки – 30 единиц.

Также в мазке женского организма должны присутствовать палочки Дедерлейна, которые обеспечивают нормальную микрофлору женских половых органов. Недостаток палочек Дедерлейна свидетельствует об нарушении микрофлоры влагалища.

В мазке женщины должно быть умеренное количество слизи. Обильная слизь может свидетельствовать о воспалении или инфекции.

Все грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке не должны обнаруживаться. Если они выявлены, это может свидетельствовать о заболевании.

Если у проведенного анализа мазка указана одна из четырех степеней чистоты влагалища, то нормальными являются только первая и вторая степень, а третья и четвертая степени являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через один–два дня после прохождения процедуры. Чаще всего, результаты тестирования могут быть готовы даже в день прохождения процедуры.

Легко интерпретировать результаты анализа мазка на скрытые инфекции, так как напротив наименования той или иной инфекции указывается результат, положительный или отрицательный. Важно помнить, что расшифровку и назначение лечения должен делать только врач, инициатива пациента в этом случае недопустима.

В большинстве случаев, мазок на инфекции является достаточно надежной диагностической процедурой, с помощью которой можно выявить многие серьезные заболевания. Стоимость анализа вполне доступная даже в частных клиниках.

Фото: freepik.com