Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты
Гепатит С - это серьезное вирусное заболевание, которое многие считают неизлечимым. Однако благодаря новейшим методам лечения и медикаментозным препаратам, медицинские специалисты могут значительно замедлить или прекратить развитие этой опасной болезни, связанной с поражением печени. В этой статье мы расскажем о современных методах лечения гепатита C с помощью новейших противовирусных и гепатопротекторных препаратов.
Гепатит С: заболевание, которое стало бичом нашего времени
В 1989 году учеными был обнаружен РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, вызывающий гепатит С (ВГС/HCV). Это заболевание происходит, когда вирус размножается в гепатоцитах – клетках печени, и каждая вирусная частица производит до 50 реплик, которые затем покидают клетку-хозяина.
Хотя гепатит С – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет, на сегодняшний день известно 6 генотипов и 90 субтипов этого вируса. В Европе и России наиболее распространенные типы – 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа имеет важное значение для выбора схемы лечения и продолжительности терапии. Также стоит знать, что инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов гепатита С, и возможно заражение двумя или более штаммами одновременно.
У данного заболевания есть прозвища «ласковый убийца» и «кроткая смерть», потому что обычно оно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Начальный период может сопровождаться признаками, похожими на простудные инфекции, такие как слабость, суставные боли и расстройство пищеварения. Однако в хроническом виде гепатит С может привести к различным сопутствующим заболеваниям, связанным с мочеполовой и сосудистой системой, а нередко (в 50-90% случаев) переходит в цирроз или рак печени. Несмотря на это, сегодня гепатит С признан излечимым заболеванием, и главное - это вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.
Статистика говорит о том, что около 150 миллионов человек во всем мире инфицированы гепатитом С. Каждый год этот вирус поражает 3-4 миллиона человек, и более 350 тысяч умирают от связанных с ним болезней печени. Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется от 0,6-1,4% в США до 4-5% в африканских странах. В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. В нашей стране гепатитом С страдают около 8 миллионов жителей, и в 1-5% случаев это заболевание приводит к летальному исходу. Официальная статистика Роспотребнадзора показывает, что в 2014 году было зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. Данные показатели за январь-август 2015 года составили 1300 и 37 200 соответственно.
Заболевание гепатитом С может возникнуть не только из-за полового контакта или употребления наркотических веществ с помощью шприца. Как правило, заражение происходит во время медицинских манипуляций (примерно 10% от общего числа случаев), когда имеется контакт с кровью пациента. Например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций или переливании крови, а также во время проведения хирургических, гинекологических и урологических исследований. Заражение может также произойти в быту, когда используются маникюрные принадлежности, бритвы или зубные щетки, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Кроме того, инфицирование возможно при совершении татуировки или пирсинга и т.д.
Тем не менее, следует отметить, что по данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с употреблением наркотических веществ с помощью шприца. Остальные 50% случаев — это гемофилиты, хирурги, стоматологи, медсестры, парикмахеры и прочие специалисты, чья работа требует контакта с кровью своих клиентов и пациентов.
Существует несколько методов лечения гепатита С. Главная цель – избавить организм от вируса. В случае, если эррадикация вируса невозможна, то приложатся другие усилия: снизят воспаление в печени, предотвратят появление рака или цирроза. Выбор метода зависит от множества факторов: возраст, пол, вирусная нагрузка, состояние печени, стадия заболевания (острая или хроническая). Если вероятность появления цирроза высока, то лечение необходимо начать как можно скорее.
Сбалансированное питание и здоровый образ жизни являются обязательным условием при лечении гепатита С. Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализации функций печени, улучшении желчеотделения и защите желудка и кишечника от повреждений. Одной из рекомендуемых диет является диета "Стол № 5" для больных гепатитом.
Основные правила диеты включают отказ от жареной пищи, предпочтение приготовленной на пару или отварной пище, прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями, обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день. В дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира и до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль не должна превышать 10 граммов в день.
Рекомендации по питанию: запрещенные продукты
Правильное питание - важный аспект здорового образа жизни. Для поддержания и укрепления организма следует контролировать свой рацион. Есть продукты, употребление которых не рекомендуется. Они могут оказывать отрицательное влияние на здоровье и повышать риск заболеваний.
Специи и продукты, подвергнутые тепловой обработке, такие как жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное, не рекомендуется употреблять в больших количествах.
Жирное мясо, рыба и птица, в том числе мясные бульоны, также не рекомендуется включать в рацион.
Сдобные изделия, шоколад, мороженое тоже следует ограничить или полностью исключить из питания. Также не следует употреблять кондитерские жиры, маргарин и жиры животного происхождения.
Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе также могут оказывать негативное воздействие на организм и не являются желательными продуктами.
Молочные продукты с высокой жирностью и соленые сыры тоже не рекомендуется употреблять в большом количестве.
Среди запрещенных овощей и фруктов можно выделить бобовые, редьку, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук. Кислые фрукты и ягоды также следует ограничить или полностью исключить из рациона.
Наконец, алкоголь не рекомендуется употреблять из-за его отрицательного воздействия на организм. В целях поддержания здоровья лучше от этого отказаться.
Сегодня основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия с применением препаратов прямого действия. Эффективность этого метода превышает 90-95%, поскольку препараты направлены на борьбу с вирусными белками, необходимыми для размножения вируса. Ранее пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином считались "золотым стандартом" лечения, однако они имеют низкую эффективность (около 50%) и недостаточно безопасны.
В некоторых случаях противовирусная терапия не может быть применена по разным причинам, таким как наличие противопоказаний для применения препаратов, их непереносимость, неудачный опыт лечения или высокая стоимость препаратов. В таких случаях предпочтительно назначать лекарственные препараты, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Часто применяются различные методы лечения гепатита С в сочетании.
Кроме противовирусных препаратов, врач обязательно назначает гепатопротекторы - средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов являются препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая получается из корня солодки.
Фото: freepik.com