Коклюш: симптомы и формы болезни, методы лечения и препараты

Коклюш – это заболевание, которое является инфекционным и может протекать от нескольких недель до нескольких месяцев. Болезнь особенно опасна для детей младше года и связана с серьезными осложнениями.

Хотя широкое использование вакцинации существенно снизило количество тяжелых форм заболевания, как это произошло, например, с вирусной инфекцией оспы, от бактериальной инфекции полностью защититься пока не удалось.

Симптомы коклюша могут варьироваться от легких, похожих на простуду, до тяжелых, приводящих к отказу дыхательной системы. Больной человек может испытывать сильный кашель, сопровождающийся повторным вдохом, что создает характерный шум «коклюша».

Для лечения коклюша применяются общие методы лечения, такие как прием антибиотиков, гумидификаторов и других препаратов, которые направлены на облегчение симптомов и расслабление дыхательных путей.

Несмотря на то, что вакцинация существенно снизила количество тяжелых форм заболевания, коклюш до сих пор остается серьезной угрозой, особенно для детей до года. Поэтому важно стараться избегать контакта с больными и следовать простым мерам профилактики, таким как регулярное мытье рук и вакцинация.

Коклюш – это заболевание, вызывающееся бактериальной инфекцией, которую называют Bordetella Pertussis, и передающееся исключительно от человека к человеку. Оно является очень заразным, и вероятность заражения при контакте с заболевшим ребенком для непривитого ребенка достигает 70-90%. Еще в прошлом веке смертность грудных детей от коклюша превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых, до того, как появилась прививка. Сейчас массовое введение прививок значительно сократило заболеваемость и резко снизило смертность. Однако в 2010 году в США во время эпидемии коклюша все же погибло пять детей.

Поражаемая коклюшем слизистая оболочка дыхательных путей приводит к формированию сильного спазма мелких бронхов, выделяемый бациллой токсин раздражает рецепторы дыхательных путей, что передается по нервной системе до кашлевого центра головного мозга. Интенсивное и продолжительное раздражение этого центра образует стимулирующий фактор для неконтролируемых изнурительных кашлевых приступов. Самое главное проявление коклюша — это длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике которого возможна даже остановка дыхания. Степень тяжести заболевания определяется количеством серий приступообразного кашля.

Дети в возрасте до года и школьники 7-14 лет являются основными группами, уязвимыми к этому заболеванию. Первые могут не успеть получить прививку, так как в первый раз она делается только в 4 месяца. Вторая группа заразится при контакте с зараженными старшими родственниками. К сожалению, традиционная вакцина АКДС теперь не гарантирует 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты). Причиной этого может быть антигенный дрейф – мутация, изменение структуры специфических белков бактерии. Однако, даже если болезнь наступает после вакцинации, то после неё проходит в легкой форме. Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.

Коклюш - это инфекционное заболевание, которое может протекать в три стадии, начиная с инкубационного периода, т.е. заражения, который может продлиться от 5 до 20 дней. Однако средняя длительность составляет 2 недели. Дальнейшее развитие болезни включает следующие стадии:

1. Катаральный период

Это начальная стадия коклюша, где бактерии активно начинают размножаться. Первые симптомы могут совпадать с симптомами ОРВИ, включая температуру и кашель. Во многих случаях первым и единственным симптомом коклюша может быть сухой, непрерывный кашель, который не поддается никаким лекарственным препаратам.

2. Спазматический (пароксизмальный) период

Это самый тяжелый период для пациентов и окружающих. Период характеризуется приступами кашля, которые могут продолжаться на выдохе, заканчиваться свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель, репризом. По мере развития болезни количество приступов растет, и между ними почти не оставляется времени для восстановления. Кашель может вызвать нарушения гемодинамики в грудной полости, выражающиеся в кровоизлияниях в разных частях тела. В свою очередь, это может вызвать боли в области грудной клетки и брюшной стенки. Среди других осложнений можно отметить рвоту, недержание мочи, эпилептические приступы, а также переломы ребер. Важно заметить, что такой вид кашля может поставить пациента в очень трудное положение в жизни.

3. Период разрешения

Последнее этап болезни, на котором симптомы начинают уменьшаться и исчезать. В это время кашель может продолжаться еще 1-2 месяца, но его сила и частота будут постепенно снижаться. В итоге спазматический вид кашля перейдет в обычный. Также может отмечаться сыпь на лице и шее, которая скоро исчезнет. После этого начинается стадия выздоровления.

Одним из самых серьезных осложнений коклюша является пневмония, при которой в легких образуются определенные повреждения. Для диагностики коклюша используются клинические методы и лабораторные исследования. Результаты лабораторных исследований, таких как полимеразная цепная реакция и бактериологическое исследование, могут быть достаточно чувствительными. Однако лучшим и самым надежным способом является обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови. При наличии коклюша количество иммуноглобулинов будет четыре раза больше обычного значения в сыворотке крови.

Необходимо отметить, что коклюш может привести к различным осложнениям, особенно если он находится на стадии спазматического периода. Поэтому важно обращаться за помощью в клинику, если подозревается наличие этой болезни.

Особенности лечения коклюша

Лечение коклюша является сложным и длительным процессом из-за продолжительности заболевания и его непредсказуемого течения. Если речь идет о больных тяжелыми формами коклюша или детях, младше четырех месяцев, то в таких случаях госпитализация обязательна.

Поскольку лечение коклюша является комплексным, оно включает в себя режим, диету и лекарственные препараты. Основная цель такого лечения заключается в том, чтобы:

• устранить инфекцию из организма;
• уменьшить частоту и тяжесть приступов кашля;
• облегчить негативное воздействие гипоксии на организм;
• предотвратить возникновение осложнений, включая дыхательную недостаточность и неврологические нарушения.

Для достижения этих целей применяется комплексный подход, который включает несколько видов лекарственных препаратов. Гормональные лекарства, известные как глюкокортикостероиды, часто используются в качестве "тяжелой артиллерии".